Тема НИР: «Установить частоту инфицирования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперсной кишки различными штаммами Н. pylori у детей, проживающих на территории Донбасского региона, при разных вариантах хронической гастродуоденлаьной патологией».
Эрозивно-язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) в настоящее время являются актуальным вопросом клинической педиатрии, представляя серьезную медико-социальную проблему в связи с их широкой распространенностью, особенностями клинического течения, высоким риском ранней манифестации и инвалидизации. На сегодня инфекция Нelicobacter pylori (НР) рассматривается как основная причина развития хронической гастродуоденальной патологии (ХГДП) и формирования наиболее тяжелых ее форм. Однако вопрос о том, что определяет развитие той или иной формы ХГДП, является до настоящего времени не решенным. В работе на основании исследования ранее недостаточно изученных звеньев патогенеза будет обоснована, разработана и оценена эффективность современных методов лечения ХГДП, ассоциированной с инфекцией НР, у детей Донбасского региона. Будет установлена частота инфицирования слизистой оболочки (СО) желудка и ДПК различными штаммами НР у детей, проживающих на территории Донбасса, при разной ХГДП; изучена ферментообразующая функция желудка, определено состояние микрофлоры тонкой кишки и толстой кишки у детей, страдающих ХГДП; изучены показатели эндогенной интоксикации, системной эндотоксинемии и антиэндотоксинового иммунитета при эрозивно-язвенных заболеваниях ДПК, ассоциированных с персистенцией токсигенных штаммов НР, у детей Донбасского региона; оценена эффективность различных схем антихеликобактерной терапии у детей с эрозивно-язвенными процессами ДПК, проживающих в Донбассе; с учетом изученных звеньев патогенеза предложена пилотная схема лечения инфекции НР, изучена ее эффективность, безопасность и переносимость.
Промежуточные результаты:
1. У детей старшего школьного возраста, проживающих на территории Донбасского региона развитие воспалительно-деструктивных заболеваний желудка и ДПК связано с персиситенцией цитотоксических штаммов НР.
2. Метод логистической модели регрессии позволил выявить значимые генетические факторы риска развития деструктивного процесса ДПК: ген сagA, ОШ=8,1 (95 % ДИ 3,3-20,1) (p<0,001), и ген vacAs1m1, ОШ=11,7 (95 % ДИ 2,6-53,3) (p=0,001).
3. Формирование эрозивного воспалительного процесса слизистой оболочки ДПК у детей связано с инфицированием штаммами НР, которые в структуре генома имеют цитотоксические гены cagA и vacAs1m1.
4. Развитие ЯБ луковицы ДПК ассоциировано с персистенцией цитотоскических штаммов НР, имеющих генотип cagA+vacAs1s2/m1m2
5. Наличие генов iceA и babA в структуре генома НР не характерно для детей старшего школьного возраста, страдающих воспалительно-деструктивными заболеваниями ДПК, проживающих в Донбассе.
На кафедре запланировано и выполняется две кандидатские диссертации. Одна из диссертаций подана к защите в специализированный диссертационный защитный совет.
На кафедре получены свидетельства о рационализаторскох предложениях:
1. Опросник для определения уровня родительской комплаентности : св-во рац. предл. № 6228 / Вьюниченко Ю.С., Налетов А.В., Налетов С.В., Баринова А.С. ; ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО. – 14.05.2018.
2. Определение уровня коммуникации врач – пациент (родители пациента) во время консультативного приема : св-во рац. предл. № 6227 /Баринова А.С., Налетов А.В., Налетов С.В. ; ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО. – 14.05.2018.
3. Рекомендации для работы провизора по повышению уровня родительской комплаентности к проводимой ребенку, страдающему хронической гастродуоденальной патологией, антихеликобактерной терапии : св-во рац. предл. № 6230 / Налетов А.В., Баринова А.С., Налетов С.В. ; ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО. – 25.05.2018.
На кафедре получены 3 патента на полезную модель:
1. Пат. 86327U Україна, МПК (2006.01) А61К 35/66. Спосіб лікування дітей, хворих на хронічну гастродуоденальну патологію / А. В. Налетов ; заявник та патентовласник Донецький мед. ун-т. − № u201308255 ; заявл. 01.07.2013 ; опубл. 25.12.2013, Бюл. № 24/2013.
2. Пат. 88458U Україна, МПК (2014.01) А61К 31/00, А61К 33/00. Спосіб лікування дітей з синдромом вегетативної дисфункції / А. В. Нальотов ; заявник та патентовласник Донецький мед. ун-т. − № u201313679 ; заявл. 25.11.2013 ; опубл. 11.03.2014, Бюл. № 5/2014.
3. Пат. 107108U Україна, МПК (2015.01) А61К 35/66, А61Р 31/04. Спосіб лікування дітей, хворих на хронічну гастродуоденальну патологію, асоційовану з Helicobacter pylori / Є. В. Прохоров, А. В. Нальотов, Н. П. Гуз ; заявник та патентовласник Є. В. Прохоров, А. В. Нальотов, Н. П. Гуз. − № u201510658 ; заявл. 02.11.2015 ; опубл. 25.05.2016, Бюл. № 10/2016.
